Gracias pero sigo sin verlo...El problema es que no me creo que por el hecho de que en cada hospital o centro de salud se realicen las compras de los aprovisionamientos que requieren tales centros, estos sean más baratos. Si es algo, es justo lo contrario como indica la teoría de "Gestión de empresas" y cualquier economía de escala.
No entro en si es mejor o peor la centralización o la descentralización. De entrada habría que plantearse cual es el parámetro de comparación para poder hacer la valoración. Pero si estamos en que hasta el libro se llama "Organización y Gestión Pública EFICIENTE ante la crisis", indicar puntos que van contra la doctrina económica me parece un error y puede llevar a engaño al estudiante que se acerca por primera vez a estos temas.
Vuelvo a insistir, salvo que el SNS tenga alguna particularidad especial como organización, que justifique tal afirmación, prefiero quedarme con las aportaciones del tema 10 sobre tipos de organizaciones que me parecen rigurosas y académicas o con el capítulo 11 sobre centralización y descentralizacion. Éste tema sobre el SNS me parece, con todos los respetos, contrario a la ortodoxia económica en algunos aspectos, con lo que me temo que haré por manejarlo de memoria para el examen pero como que no le voy a hacer demasiado caso academicamente.
Otro punto curioso es la afirmación que la cúpula de los centros debe ser un órgano colegiado. Vale, parece que quiere replicar la estructura empresarial, pero ¿En cada centro u hospital? En mi profesión dicen que "un camello es un caballo diseñado en comité", querías diseñar un caballo de carreras pero con tanta gente dando su opinión al caballo le salieron chepas y ya no corre, con lo que poner nuevos órganos en los hospitales lleva a incrementar la jerarquía, la burocracia, incrementar el gasto y no va a mejorar las posibilidades de organización del gestor que va estar constreñido por las discusiones de ese órgano colegiado del propio centro. Obviamente, acepto que el gestor deba rendir cuentas a un órgano Colegiado superior y seguir sus directrices de estrategia, pero a otro nivel, para multitud de centros, en el entorno de la CCAA, de la zona o provincia.
Total, que es un tema muy criticable.
Saludos
